זה לא הכל בראש שלך -פיברומיאלגיה ודיכאון

הצטרפו אלינו לעדכונים בפייסבוק
(יש ללחוץ "הפוך לאוהד" בדף העדכונים לקבלת עדכונים שוטפים מהאתר)

המלצות לאורחים

סוגי אוכל ומתכונים לפיברומיאלגיה ותשישות

זה לא הכל בראש שלך -פיברומיאלגיה ודיכאון

הדפסה

דוא''ל

מאת ליסה לורדן
הבעייתיות שבמחלה כרונית "בלתי נראית" ובלתי מובנת כמו פיברומיאלגיה, שמשליכה גם על תסמונת התשישות הכרונית. דוגמאות של מחקרים רפואיים, המבדילים בין פיברומיאלגיה ובין דיכאון ומצבים פסיכולוגיים, כמו מחלות גופניות אחרות שנחשבו בעבר פסיכולוגיות/פסיכוסומטיות. מאמר המחזק את ידי החולים לקבל את התמיכה והטיפול הנכונים, ומצייד במידע מתאים. בסיומה של הועידה הבינלאומית הראשונה של ה- NFA (ה.מ: עמותה אמריקאית להגברת מודעות לפיברומיאלגיה), אמר אחד הנואמים: "לאור כמות המחקרים המראים תופעות גופניות חריגות אצל חולי פיברומיאלגיה, כל מי שמאמין כי מחלה זו היא כולה "בראש שלך", צריך שיבדקו את ראשו שלו!" אכן, למרות מספרם העולה של מחקרים המבחינים בין פיברומיאלגיה ובין הפרעות פסיכיאטריות -מקומם של הגורמים הפסיכולוגיים עדיין נדון בלהיטות רבה. ד"ר מוחמד ב. יונוס הוא אחד מהרופאים המומחים לפיברומיאלגיה, אשר חקר את המאפיינים הקליניים של המחלה למעלה מעשר שנים. רבים ממחקריו שפורסמו, עסקו בטענה, כי התסמונת אינה יותר מאשר בעיה של דחק ("סטרס"), חרדה או דיכאון. תשובתו לכך היתה, כי בזמן שהגורמים הפסיכולוגיים יכולים להחמיר את התסמינים (סימפטומים), הם גם יכולים להסוות את הסיבה האמיתית של פיברומיאלגיה – שלדעתו, מקורה בפעילות בלתי תקינה של נוירוטרנסמיטרים (ה.מ.: מעבירים כימיים בין-עצביים; פעילות בלתי תקינה של חומרים הנושאים מידע במערכת העצבים). עם זאת, ישנם רופאים שעדיין מחזיקים בטענה כי טבעה של הפיברומיאלגיה הוא פסיכולוגי. ד"ר יונוס מכנה זאת בשם "Disturbed Physician Syndrome", או בקיצור "DPS". כדברי יונוס, "אנשים עם DPS מהווים בעיה, בשל העיסוק המתמשך בדיעה שחולי פיברומיאלגיה הם בעלי הפרעה פסיכולוגית. אין זו, כי רופאים אלה, הטוענים זאת, הם בעלי הפרעה כזו, בשל התעלמותם מן המידע בשטח. וכל זמן אשר יימצא מידע זה, הם יתמרנו אותו, כך שישקף את אשר היו רוצים שישקף. הפסיכולוגית פיליס צ'סלר, הסובלת מתסמונת התשישות הכרונית בעצמה, מציינת כי, למעשה, פעולות המאבק למען ההכרה וההבנה הן, לבדן, גורמות לרמת סטרס גבוהה מאוד. היא כותבת, "אני מאמינה, שאנשים שמחלתם קשה להבנה, חשופים לרמה של סטרס גבוהה יותר מזו שבה אדם בריא יכול לעמוד." היא מציינת, כי דלקת מפרקים שיגרונית (Rheumatoid Arthritis) וטרשת נפוצה ("MS") נחשבו בתחילה כביטוי לסטרס פסיכולוגי, אך כעת הן מוכרות כמחלות גופניות, ללא כל ספק. הולך ועולה מספרם של המחקרים המראים כי פיברומיאלגיה היא אמיתית, ולא פסיכוסומטית. ממצאים, כדוגמת רמות לא-תקינות של חומרים כימיים, המצויים במוח, התגלו באנשים החולים במחלות אלו. בזמן ששאלות רבות נותרות ללא מענה, אפשר שמחקר זה יוביל בסופו של דבר לגילוי סיבה או סיבות, שאינן ברורות לנו כעת, ולהוביל למציאת טיפולים מבטיחים. פיברומיאלגיה כנגד דיכאון כאב חוזר ונשנה או מתמשך, במיוחד במקרה בו סיבתו אינה ברורה או אינה ניתנת לריפוי, מאיים על היכולת לתפקד ועל תחושת הרווחה האישית. רבים מחולי פיברומיאלגיה איבדו את הקריירות שלהם, את תפקידם במשפחה, את יכולתם לחשוב בבהירות, או את הכוח לשלוט בשרירי גופם. זה אך טבעי שמגבלות שכאלה תובלנה לתסכול ולדיכאון. למעשה, אם אתם חווים דברים כגון אלה על בסיס יומיומי, יהא זה לא נורמלי לא להיות בדיכאון. כדי להמחיש את הנקודה, כי היעדר פתוגן (גורם) אורגני ידוע למחלה אינו מעיד בהכרח על מקור פסיכולוגי, הישווה ד"ר יונוס חולי פיברומיאלגיה למחלות אחרות שהמקור להיווצרותן ידוע. הוא מצביע על כך, שידוע, כי סרטן מוחרף על-ידי גורמים פסיכולוגיים, כמו דיכאון, חרדה וסטרס. עם זאת, לא תישמע הטענה כי סרטן הוא הפרעה פסיכולוגית. העובדה, כי אין אנו יודעים מהו המקור לפיברומיאלגיה, אינה מצביעה על כך שכזה אינו קיים, כמו שאינה מצביעה על כך שהכל "בראש שלך". מחקר הצביע על כך שנוכחות קיומה של הפרעה רגשית אצל חולים עם כאב כרוני - מקורה, קרוב לוודאי, הוא בכאב. הקישור לתקציר המחקר באתר PubMed ד"ר רוברט בנט, רופא מומחה בטיפול וחוקר פיברומיאלגיה ידוע, מצביע על כך שחולים מדוכאים, המקבלים טיפול לדיכאון, מגיבים לרוב בצורה טובה מאוד לתרופות נוגדות-דיכאון. אולם, אצל חולים עם פיברומיאלגיה, ממשיכים להתקיים תסמינים כמו כאב והפרעות שינה, למרות טיפול זה. בחינת מקומם של הגורמים הפסיכולוגיים בפיברומיאלגיה היא מסובכת, בשל חוסר היכולת להפריד בין תסמינים של דיכאון - שאפשר שהיו עוד לפני התפרצות הפיברומיאלגיה - ובין התסמינים הנגרמים כתוצאה מקיומה של מחלה כרונית. גם אם לא נתייחס לשאלה אם הדיכאון הקדים או בא לאחר התפרצות מחלת הפיברומיאלגיה – התסמינים של הדיכאון הם נפרדים, ותסמיני הפיברומיאלגיה נותרים גם לאחר שטופלו התסמינים הפסיכולוגיים. מחקרים הראו, שכקבוצה, חולי פיברומיאלגיה אינם לוקים יותר בדיכאון מאשר חולים אחרים במחלות ראומטיות כרוניות, כגון דלקת מפרקים שיגרונית (Rheumatoid Arthritis). מחקר אחד ערך השוואה בין תגובות לדיכאון ברמות שונות בקרב 45 חולי פיברומיאלגיה, 29 חולים בדלקת מפרקים שגרונית ו- 31 אנשים ששמשו כקבוצת ביקורת, אשר היו בריאים וללא כאב. לא נמצא הבדל בין שתי קבוצות החולים. עם זאת, בכל קבוצה כזו היתה תת קבוצה בה ניכרו חולים עם סמפטומים קשים של דיכאון. הקישור לתקציר מחקר זה באתר PubMed. מומחה נוסף לפיברומיאלגיה, דון. ל. גולדברג, מסכים, שלמרות נוכחות תסמינים פסיכוסומטיים ותסמיני דיכאון בקרב חולי פיברומיאלגיה, נוכחות זו אינה בולטת יותר מאשר אצל חולים אחרים במחלות כרוניות. הוא מצביע על כך שהרוב המכריע של חולי הפיברומיאלגיה אינם עונים לקריטריונים של אבחנה פסיכיאטרית. הקישור לתקציר המחקר של גולדברג באתר PubMed. ההתייחסות והטיפול בדיכאון בשעה שדיכאון הוא ללא ספק אינו הגורם לפיברומיאלגיה, לא ניתן להתעלם מהמצב הרגשי, מהסטרס או מהדיכאון. אלה יכולים להוות גורמים התורמים להתפרצותה, כמו במקרה של רוב המחלות. החדשות הטובות הן, שדיכאון ניתן לטיפול במידה יעילה, עם מגוון של תרופות שניתן להתאימן אישית לצרכים האינדווידואליים של החולה. קיומה של תמיכה רגשית הוא גם חיוני להתמודדות עם כל מחלה, במיוחד עם אחת שהיא מסובכת וקשה להבנה. כה רבים הם הדברים הקשורים בפיברומיאלגיה שבהם אין אנו יכולים לשלוט. ואולם, דיכאון הוא אחד הדברים שלגביהם אנו יכולים לפעול בצורה יעילה. לאנשים רבים עם מחלות כרוניות יש תחושות מתחזקות של עצבות או חוסר תקווה בשלב כלשהו. זהו דבר צפוי. אל תסבלו בשקט. הושיטו את ידיכם לאחרים אשר יכולים להבין ולהציע עזרה, ושיקלו להתייעץ עם הרופא שלכם כיצד תוכלו, יחד, לטפל בסמפטומים של הדיכאון. הקישור לאתר שבו פורסם המאמר המקורי ליסה לורדן, למודת נסיון וידע אישיים על פיברומיאלגיה ועל תסמונת התשישות הכרונית, כותבת על ההחלמה ועל האפשרות להשגת שיפור באיכות החיים של החולים. פרטים על ליסה לורדן, כותבת המאמר.
עדכון אחרון: ראשון, 20 ספטמבר 2009 08:05
נוצר בתאריך:שני, 07 ספטמבר 2009 14:00

תגובות:

הוסף תגובה

מאמרים קשורים:

ד"ר דוין סטרלניל - חומר למומחים רפואיים

מידע אודות קבוצות תמיכה ו/או תרפיה קבוצתית בישראל

כאב מיופציאלי ונקודות טריגר - כללי

מערכות יחסים בעלות מחוייבות

מה זה לא פיברומיאלגיה ותסמונת התשישות הכרונית

מודעות

מאמרים חדשים

מאמרים קשורים

עודכנו לאחרונה

תגובות האורחים