פיברומיאלגיה ופעילות מינית אצל נשים

הצטרפו אלינו לעדכונים בפייסבוק
(יש ללחוץ "הפוך לאוהד" בדף העדכונים לקבלת עדכונים שוטפים מהאתר)

המלצות לאורחים

טיפול קצר-מועד ותחזוקתי בכאב מיופציאלי, ללא תרופות, לעבודה עצמית ו/או למקורב לחולה

למאמר על כאב מיופציאלי ועל הספר

פיברומיאלגיה ופעילות מינית אצל נשים

מהן הבעיות היחודיות בקיום יחסי מין אצל זוגות ונשים הסובלים מפיברומיאלגיה; התייחסות לנושאים שעד היום לא דברו עליהם מחמת הבושה, בצירוף טיפים והצעות ברורות, כיצד ניתן לשפר את חיי המין בצל הפיברומיאלגיה, אצל נשים וגברים, כיצד לשכך כאב בעזרת סקס ולחזק מערכות יחסים, כדי להיות מאושרים יותר במסגרת הזוגית. פיברומיאלגיה הינה אחת מהמחלות השכיחות ביותר, המתבטאות בכאבים כרוניים של שרירי השלד. היא מתאפיינת, בכאבים מפושטים כרוניים, ומאובחנת בהפעלת לחץ מדוד עד להופעת כאב, בלפחות 11 מתוך 18 נקודות רגישוּת, הממוקמות במקומות שונים בגוף. פיברומיאלגיה רווחת אצל כ-2% מאוכלוסית ארה"ב. נשים נוטות יותר לפתח מחלה זו מאשר גברים, והסיכון לחלות בה גדל עם הגיל. לרוב, תסמיני (סימפטומים של) פיברומיאלגיה, מתחילים להופיע לאחר טראומה פיסית או נפשית, אולם במקרים רבים לא ניתן להצביע על אירוע כלשהו שעורר התפרצותה. חולי פיברומיאלגיה חווים כאב כרוני. לפיכך, האתגרים, הקשורים במיניות, בקבוצת חולים זו, דומים לאלה, המתקיימים אצל כל החולים, אשר חווים כאב כרוני, נכות או מחלה. אתגרים אלה הינם פיזיים ופסיכולוגיים כאחד, והם כוללים, אך לא מוגבלים לכאב, דיכאון וחרדה, תופעות לוואי תרופתיות המשנות את התפקיד אותו ממלא החולה בחייו ואת תדמיתו הגופנית, כמו גם שינויי הסתגלות המתרחשים במערכות היחסים. סקס מהווה מרכיב חיוני בחיים. יחסי מין יכולים לחדש מקורות אנרגיה, לחזק מערכות יחסים אינטימיות, ואף, כפי שמראים לנו מספר מחקרים, ממלא תפקיד של שיכוך כאבים, ומפחית למעשה, את רמת הכאב הכרוני. אולם, כאשר מין כרוך בטרחה גדולה מדי ומורגש ככזה, זוגות יכולים לאבד עניין. לכן, חשוב מאוד, שחולים בפיברומיאלגיה, שיקיריהם ונותני השירותים הרפואיים, יבינו את האתגרים הספציפיים, אשר הינם יחודיים לכל אישה וזוג, על מנת להתייחס למצב כהלכה. לדוגמא, פיברומיאלגיה מקושרת עם חרדה ודיכאון, שמורידים את עוצמת היצר-המיני (ליבידו) ואשר התרופות שבהם משתמשים לטפל בדיכאון, לרוב מפחיתות בתחושת ההנאה ומעכבות או מדכאות היווצרות אורגזמה. אצל נשים מסוימות, דיכאון אינו משחק תפקיד; עם זאת, תופעות לוואי הנוגעות למין, כתוצאה מתרופות לשיכוך כאב, שברוב המקרים הינן נוגדות-דיכאון, יכולות להשפיע לרעה על סקס. הבנת נקודה זו יכולה לעזור במציאת פתרונות, כמו החלפת התרופות, או תזמון יחסי מין עם מעין-חופשה קצרה מהן. כמו כן, חשוב מאוד לקבוע באילו דרכים מושפעים יחסי-המין עצמם. מחקרים מראים ירידה כוללת ברמת החשק המיני אצל נשים עם פיברומיאלגיה. עם זאת, מחקרים אלה, לרוב אינם בוחנים את הגורמים הספציפיים אשר מונעים את קיום יחסי-המין, כמו גם שתחושת כאבי גוף בזמן סקס משפיעים על חשק מיני. למעשה, מחקר אחד מצא, כי למעשה, תכיפות האוננות הינה גבוהה מעט יותר אצל נשים עם פיברומיאלגיה מאשר אצל נשים בריאות בקבוצת הביקורת. גם אם המדגם במחקר זה היה קטן מידי מכדי להסיק ממנו מסקנות, ממצא זה יכול לעודד נשים, בכך, שלחלות בפיברומיאלגיה אינו אומר שעליהן להקריב את מיניותן. בעיקרון, פיברומיאלגיה הינה מחלה המתבטאת בשרירי השלד, ולכן, לרוב, הבעייתיות המתעוררת במהלך יחסי המין, נוגעת לכאבי גב ולכאבי אגן/מפרקי הירך. במצבים אלה, יתאימו טיפים לתנוחות ספציפיות עבור חולים עם כאבי גב. עדויות מסוימות מצביעות לכיוון מערכת העצבים המרכזית, כאחראית לגרימת שינויים בעיבוד החישה המרכזית. במילים פשוטות, משמעות הדבר, שהמוח מפרש את מה שאמור היה להיות נתפס על ידו, לדוגמא - כמגע, דווקא כדבר מכאיב. סף הכאב הנמוך יכול, חלקית, להסביר את הקשר, בין פיברומיאלגיה ובין כאבים באיבר המין הנשי (Vulvar pain-כאבי פות) והפרעות אחרות - כגון תסמונת המעי הרגיז/הרגיש, כאבי ראש ותסמונת ה-TMJ (כאבים במפרק הטמפומנדיבולרי-בלסת). בזמן, שמגבלות ביחסי המין הן דבר ברור בכל הנוגע לכאבי פות, ישנן מגבלות אחרות לפעילות מינית אשר מיוחסות לתופעות אלו המתקיימות במקביל. למשל, כאבי אגן וכאבי בטן יכולים להחמיר בשל הפעלת לחץ בטני, כתוצאה משכיבה על הבטן. שכיבה על הגב יכולה להיות לא נוחה גם כן, כשבן הזוג מפעיל לחץ על הבטן. לכן, שכיבה על הצד, במקרים אלה, יכולה להיות התנוחה המועדפת. חדירה עמוקה יכולה לגרום ללחץ רקטלי, כשברקע ישנם תסמינים של גאזים ובטן נפוחה. לפיכך, אישה עם פיברומיאלגיה יכולה לבקש מבן זוגה לבצע חדירה שאינה עמוקה כל כך. בכל הנוגע לנקודות ליטוף על פני הגוף - גם התגפפות עדינה, יכולה להיות מורגשת כבלתי-נסבלת, כשישנה רגישות-יתר למגע. במקרה זה, נוכל להציע פתרון יעיל, לאדם עם פיברומיאלגיה, לגעת ולעסות את בן או בת הזוג, באמצעות לטיפות שתדגמנה, באיזה אופן היא או הוא מבקשים שיגעו בהם, מידת הלחץ שניתן להפעיל, ומהם האיזורים מהם יש להמנע. כאבי פנים והגבלה בטווח הזזת הפה, יכולים להשפיע על מלאכת האהבה באופן אורלי. לרוב, נשים עם פיברומיאלגיה מדווחות כי אינן יכולות לספק גירוי אורלי, בשל קושי בפתיחת הפה, כדי שזה יוכל להכיל את הפין של בן זוגה. עיסוי הפנים יכול להיות דרך נפלאה להרגיע ולהרפות את השרירים מסביב ללסת ולפה. כמו כן, ליקוקים באמצעות פה הפתוח-חלקית, התרים אחר איזורים אירוטיים ברחבי הגוף ולא רק מוגבלים לאיזור אברי המין, יכולים לעודד גילוי של דרכים חדשות ומרגשות לענג אחד את השני. באמצעות תקשורת פתוחה וכנה עם בן או בת הזוג, מוכנות לנסות דברים חדשים, בעזרת מעט יצירתיות - נשים וזוגות, המושפעים ישירות מפיברומיאלגיה, יכולים להמשיך להנות מחיי מין עשירים ומספקים. טלי רוזנבאום היא פזיותרפיסטית מומחית לשיקום אורוגנקלוגי ורצפת-האגן, בעלת נסיון רב עם פיברומיאלגיה, אשר כיום מתמחה בטיפול בכאבים בשל יחסי-מין. ניתן לפנות באימייל אל טלי רוזנבאום, ולבקר באתר שלה - www.physioforwomen.com, הכולל חומר מקצועי בעברית ובאנגלית בתחום הנדון. ברצוננו להודות לטלי, מקרב לב, על רגישותה ונכונותה לעזור, כמו גם על המשך מאמציה לסייע לאתר זה בנושא כה רגיש וחשוב. פרטים נוספים על טלי רוזבאום וליצירת קשר.
עדכון אחרון: שישי, 23 אוקטובר 2009 11:13
נוצר בתאריך:חמישי, 22 אוקטובר 2009 11:18